Bệnh án điện tử là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, là nơi lưu trữ các thông tin bệnh nhân và được hiển thị trên các thiết bị điện tử. Tại Ninh Bình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh là đơn vị đi đầu triển khai bệnh án điện tử bỏ bệnh án giấy từ ngày 01/01/2025. 

Trước kia, các nhân viên y tế phải thực hiện ghi chép đánh máy nhập toàn bộ thông tin trên hồ sơ bệnh án điện tử, in ra lưu trữ bằng giấy, làm mất nhiều thời gian,tăng chi phí, có thể gây nhầm lẫn, sai sót hoặc không đồng bộ. Sau một thời gian nghiên cứu số hóa các dữ liệu, nâng cấp phần mềm phù hợp với quy trình khám chữa bệnh tại cơ sở, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã ứng dụng bệnh án điện tử trên các thiết bị như máy tính bảng, điện thoại thông minh. Nhờ đó, mọi công việc đã trở nên dễ dàng, thuận tiện và chính xác hơn, giảm thiểu sai sót, lỗi do ghi chép thủ công. Với các tính năng thông minh như hỗ trợ ra các quyết định lâm sàng, cảnh báo các nguy cơ người bệnh, cảnh báo tương tác thuốc, tiền sử bệnh tật của bệnh nhân, nhắc lịch hẹn…. đã hỗ trợ có hiệu quả công tác khám chữa bệnh, cải thiện hiệu suất làm việc, tối ưu hóa công việc của các nhân viên y tế.

Đối với bệnh nhân, bệnh án điện tử cũng mang lại nhiều lợi ích. Bệnh nhân có thể dễ dàng theo dõi kết quả xét nghiệm, chi phí thuốc và diễn biến tình trạng bệnh của mình. Các công đoạn trở nên nhanh chóng, minh bạch, thuận tiện.

Việc triển khai bệnh án điện tử sẽ giúp người bệnh không phải lưu trữ và mang theo tất cả các loại giấy tờ khi đi khám chữa bệnh, giúp các bác sĩ có thể truy cập hồ sơ bệnh án điện tử bất kỳ nơi nào qua máy tính bảng, điện thoại thông minh

Bệnh án điện tử là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin bệnh nhân dưới dạng kỹ thuật số. Hệ thống này bao gồm các dữ liệu như: tên, địa chỉ, lịch sử y tế, đơn thuốc và kết quả xét nghiệm của bệnh nhân. Tất cả dữ liệu sẽ giúp bác sĩ nhanh chóng phát hiện bệnh và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất. Giải pháp này không chỉ giúp tiết kiệm thời gian tìm kiếm thông tin, giải quyết vấn đề không gian lưu trữ hồ sơ, mà còn tự động hóa nhiều tác vụ quản lý bệnh nhân.

Trong thời gian tới, Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ tiếp tục nâng cấp đồng bộ cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, tiếp tục số hóa dữ liệu để có nguồn dữ liệu lớn; Ứng dụng trí tuệ nhân tạo phân tích dữ liệu để giải quyết tối ưu hóa các quy trình vận hành quản lý bệnh viện, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; Và sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm cho các cơ sở y tế khác trên địa bàn tỉnh. Với xu thế chuyển đổi số như hiện nay, bệnh án điện tử không còn là lựa chọn mà đã trở thành giải pháp cần thiết, góp phần nâng tầm quản lý và nâng cao chất lượng dịch vụ cho các cơ sở y tế hiện đại./.

Thanh Thu (THNB)